ACİZ BELGESİ VERİLMESİ TALEBİ
T.C. ___________________ ___________________ İCRA MÜDÜRLÜĞÜ'NE
DOSYA NO: ___________________ / ___________________
ALACAKLI: ___________________
BORÇLU: ___________________
KONU: İİK m. 143 uyarınca Aciz Belgesi verilmesi talebidir.
AÇIKLAMALAR:
Yukarıda esas numarası belirtilen dosya kapsamında borçlu hakkında yürütülen icra takibi kesinleşmiştir.
Borçlunun bilinen adreslerinde yapılan haciz işlemleri neticesinde; ___________________ tutanaklar ile tespit edilmiştir.
Ayrıca yapılan UYAP sorgulamalarında (Sorgu Tarihi: ___________________) borçlunun adına kayıtlı gayrimenkul, araç veya üçüncü kişilerde hak/alacağı (banka hesabı vb.) bulunmadığı görülmüştür.
Bu nedenlerle, borcun ödenmeyen ___________________ kısmı için tarafımıza İcra ve İflas Kanunu m. 143 (veya m. 105) uyarınca "Aciz Belgesi" tanzim edilerek verilmesini arz ve talep ederim.
SONUÇ VE İSTEM:
Yukarıda arz edilen nedenlerle, alacağımızın tahsil edilemeyen kısmı için aciz belgesi düzenlenmesini saygılarımla talep ederim.
___________________
Alacaklı / Vekili
[İmza]